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NEJM:阻塞性脑积水-病例报道

2019-8-1

[神经科, 儿科, NEJM] NEJM:阻塞性脑积水-病例报道

患者接受了外部脑室引流,肿瘤切除术和内镜下第三脑室造口术。肿瘤标本的组织学检查为毛细胞星形细胞瘤。

NEJM:抗MDA5皮肌炎的皮肤溃疡-病例报道

2019-8-1

[风湿免疫科, 皮肤性, NEJM] NEJM:抗MDA5皮肌炎的皮肤溃疡-病例报道

抗MDA5皮肌炎是与间质性肺病相关的皮肌炎的变种,其可快速发展。特征性皮肤症状包括Gottron丘疹的溃疡、口腔溃疡、手掌丘疹疼痛和脱发。给予免疫抑制和免疫调节疗法(包括羟氯喹、全身性糖皮质激素、霉酚酸酯和静脉注射免疫球蛋白),以及改善手部血流量的治疗(阿司匹林…

AJNR:枕导静脉的临床意义

2019-7-31

[神经科, 医学知识, 病例] AJNR:枕导静脉的临床意义

2019年6月来自瑞士的A. Hedjoudje等研究发现枕导静脉(Occipital Emissary Vein)很可能是特发性高颅压的标志。

探案:初二男生腰痛2月,核磁报告腰椎结核:您信吗?

2019-7-31

[感染, 医学知识, 病例] 探案:初二男生腰痛2月,核磁报告腰椎结核:您信吗?

男性,15岁,初二学生,安徽人,2019-02-11入中山医院感染病科 主诉:腰痛2月余

Neuroradiology:MRA 和 SWI 诊断高灌注

2019-7-30

[神经科, 影像放射, 医学知识] Neuroradiology:MRA 和 SWI 诊断高灌注

示例一,6周女孩,新发痫性发作和呼吸暂停24h。

过目不忘的经典病例:反复发作的呼吸困难,究竟是谁惹的祸?

2019-7-29

[心血管, 呼吸, 病例] 过目不忘的经典病例:反复发作的呼吸困难,究竟是谁惹的祸?

患者男性,64岁,主诉“活动后呼吸困难1年半”入院,1年半前,平地行走100米出现明显呼吸困难,伴有反复“咳嗽咳痰”,于外院予以抗感染、利尿、扩血管等治疗间断好转,仍反复发作。

中年男性,右侧肢体无力及反应迟钝20天...

2019-7-29

[神经科, 影像放射, 病例] 中年男性,右侧肢体无力及反应迟钝20天...

患者20天前突发右侧肢体无力及反应迟钝,无明显麻木及疼痛感。HIV病史2年。血淋巴细胞亚群分析示:辅助/诱导性T淋巴细胞(CD3CD4)↓,抑制/细胞毒性T淋巴细胞(CD3CD8)(%)70.62↑, NK细胞↓ 。

高血压伴冠心病,如何进行血压管理?

2019-7-29

[心血管, 老年医学, 预防医学] 高血压伴冠心病,如何进行血压管理?

患者10年前无明显诱因下突然出现胸闷,稍感心慌,不伴明显胸痛,活动后明显,每次持续2分钟左右,休息或服药后缓解,不伴有恶心、呕吐、黑朦等症状,平素未予重视,发作时当地医院就诊服药后症状好转。近1月发作次数较前明显增多,每天1-2次,发作与活动无关,每次持续2分…

牙髓血管再生术成功治疗牙中牙慢性根尖周炎1例报道

2019-7-29

[口腔科, 病例] 牙髓血管再生术成功治疗牙中牙慢性根尖周炎1例报道

患者,男,9岁,右上前牙牙龈肿痛两个月就诊。现病史:患儿因右上前牙牙龈肿痛起疱两个月,口服消炎药效果不佳,于当地医院就诊,拍CT显示右上前牙牙中牙,遂转入我院就诊。既往史:体健,无传染病及家族病史。

肾结石患者行腰硬联合麻醉后心跳骤停1例

2019-7-29

[泌尿外科, 麻醉疼痛科, 病例] 肾结石患者行腰硬联合麻醉后心跳骤停1例

患者男,56岁,体重60kg,身高160 cm。因“左肾鹿角形结石,右输尿管上段结石,右肾积水”于2014年3月5日收入院。发现高血压1个月余,最高180/120mmHg,不规律服用降压0号、卡托普利,血压控制情况不详。无其他病史。查心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联qR波型,Ⅰ、AVL、V5、V6导…

医源性砷中毒致砷角化病、多发鳞状细胞癌及鲍恩病 1 例

2019-7-29

[皮肤性, 病例] 医源性砷中毒致砷角化病、多发鳞状细胞癌及鲍恩病 1 例

患者男,55 岁。因全身多发性肿物伴破溃及结痂 17 年,于 2013 年 7 月 31 日就诊于我院。患者既往银 屑病病史 30 年,曾多次在当地诊所诊治,予口服含雄 黄的中药治疗。全身皮肤逐渐出现弥漫性色素沉着,皮 损逐渐变厚,弹性较差,以掌跖部明显,伴多个硬性结 节,近 1 …

播散性鸟分枝杆菌感染1 例

2019-7-29

[感染, 呼吸, 皮肤性] 播散性鸟分枝杆菌感染1 例

患者女, 37 岁。咳嗽、咳痰伴发热 2 + 年,颈胸 部、四肢结节、溃疡1 年。2 年前患者出现咳嗽伴咳 痰,不规律发热,于当地医院查痰抗酸染色阳性,诊 断肺结核。先后给予异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙 胺丁醇,异烟肼、利福平、乙胺丁醇抗痨治疗。1 年 前患者颈部多发皮下…

斜坡孤立性浆细胞瘤1例

2019-7-29

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 斜坡孤立性浆细胞瘤1例

患者男,61岁。以“视物重影伴头疼10天”入院。糖尿病史多年,血糖控制可。患者无明显诱因出现视物重影10天,自述右眼感觉异常,视物成双,头疼胀痛,休息后无缓解;于外院行MRI提示岩斜区肿物,未行治疗。

以脑出血为首发症状的绒毛膜癌脑转移1例

2019-7-29

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 以脑出血为首发症状的绒毛膜癌脑转移1例

女性,29 岁,因间断头痛5 年、加重1 周并抽搐1 次于2016年11月30日凌晨入院。5年来,病人出现间断头痛,自服止痛片后好转;1周前,自觉头痛加重,仍自服药物,未到医院就诊;2016年11月29日晚突然剧烈头痛,伴有恶心、呕吐数次,同时发生四肢抽搐,伴有双眼上翻,意识不…

跟骨骨折内固定术后螺丝钉断钉1例

2019-7-29

[骨科, 病例] 跟骨骨折内固定术后螺丝钉断钉1例

患者,男,26岁。2012年3月因高处坠下致右跟骨粉碎性骨折,在解放军某中心医院行“右跟骨骨折切口复位钢板内固定术”,术后3个月逐渐下床活动,半年后能正常行走。1年后复查跟骨正侧位X线片发现“右跟骨内固定术后跟骨骨折线模糊,内固定钢板及8根螺丝钉在位,但发现有断…

经骶髂关节开窗入路清除骶骨异物残留伴感染1例

2019-7-29

[感染, 骨科, 病例] 经骶髂关节开窗入路清除骶骨异物残留伴感染1例

患者,男,33岁,于2012-03不慎从3m的高处坠落下来,并被竖在地面的1根钢管从肛门左侧刺入盆腔,急诊到当地医院拔出钢管、清洗创道,此后创口持续渗液不愈合。曾先后4次经盆腔行病灶清创术,未获得愈合。入院查体:下腹部正中见纵形切口瘢痕,愈合好。距肛门2CM、11点钟方…

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