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我院成功开展佛山首例睾丸显微取精术

日期:2018-02-01 12:50:42编辑作者:申博官网
1月20日上午,佛山首例睾丸显微取精术在我院生殖医学中心成功开展。手术为一名非梗阻性无精子症的患者找到精子,并给予冷冻保存。
  患者是一名外籍友人,与中国妻子一同在佛山做生意,多年未育的他们随着年龄的增长,想要生育一个小孩的念头越来越迫切,于是夫妻双方通过网上搜索,得知佛山市第一人民医院生殖中心主任黄永汉是这方面的知名专家,便挂号前来就诊。男方检查过后确诊为“无精子症”,经过术前检查后由廖黎黎医生为患者行常规睾丸活检术(右侧),术中所取组织送实验室镜下观察未见精子,送病理科检查诊断为“曲细精管玻璃样变,仅见极少数成熟精子”。要在以前,这种患者只能去精子库采用供精人工授精进行生育,无法获得属于自己的、有血缘关系的后代。黄永汉主任经过详细评估,患者的睾丸生精功能,结合我院实际情况,提出了为患者采取睾丸显微取精的新理念,即剖开睾丸白膜后,在显微镜下为患者寻找可能存在生精功能的区域,将该处曲细精管取出交实验室镜下观察,如见到精子即给予冷冻保存,这样大大提高了获得精子的机率,是患者最后的希望。
  经过与患者及家属协调,手术于1月20日顺利进行,请到中山大学附属六院生殖男科的张靖教授及胚胎实验室的曹国坤教授在旁边进行指导,由生殖中心廖黎黎医生主刀,术中剖开患者左侧睾丸,显微镜下发现多个疑似生精功能正常的区域,用镊子将该处曲细精管挑出交实验室镜下观察,见到大量精子,后给予分成三管冷冻保存,手术非常顺利。现在妻子已经完善所有试管前检查,准备建档,年后即可进周期。
  睾丸显微取精术,即通过手术显微镜放大,观察到睾丸内曲细精管的异质性,并注意到扩张的曲细精管的区域更可能包含精子生成活跃的区域。通过显微镜观察和选择性取出扩张的曲细精管,精子获取率能从16.7-45%增加到42.9-63%,回收的精子数量从64000增加到160000,取出的组织由720mg减少到9.4mg。因为该类手术对于病人选择、手术器械要求很高,且涉及到微量精子冷冻与解冻,对术者及胚胎实验室要求很高,现在广东省内开展睾丸显微取精的医院不到10家,佛山历史上从未开展过此类手术。
  此次成功开展该手术,标志着我际生殖中心的技术又上了一个新台阶。虽然本中心试管技术起步较晚,但中心全体员工砥砺前行、不忘初心、迎难而上、奋力追赶,争取造福更多的不孕不育患者,创造更多的医学奇迹。

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